Resumo Objetivos Investigar níveis de resiliência em adolescentes com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) empregando medidas quantitativas de modo comparativo a irmãos não afetados e controles. Também se investigou a correlação entre resiliência e depressão, ansiedade, quociente de inteligência (QI) e status socioeconômico, que podem afetar os níveis de resiliência e atuar como confundidores potenciais. Métodos Adolescentes (n=45) diagnosticados com TDAH e encaminhados para um serviço ambulatorial de TDAH e seus irmãos sem o transtorno (n=27), com idades entre 12 e 17 anos, foram entrevistados junto com seus pais utilizando-se uma entrevista semiestruturada (Children’s Interview for Psychiatric Syndromes - Parent Version), em português). A inteligência foi mensurada com os subtestes Blocos e Vocabulário da Bateria Wechsler. Ansiedade e depressão foram investigados com o Inventário de Estado-Traço Infantil [Children State-Trait Anxiety Inventory (CSTAI)] e o Inventário de Depressão Infantil [Child Depression Inventory (CDI)], respectivamente. A resiliência foi mensurada utilizando-se a Escala de Resiliência. Um grupo controle [adolescentes com desenvolvimento típico (ADT) e seus irmãos; n=39] foi recrutado em outro serviço ambulatorial e em duas escolas, empregando a mesma metodologia. Resultados O status socioeconômico e os níveis de inteligência, que podem afetar a resiliência, foram similares em todos os grupos. Adolescentes com TDAH apresentaram menores níveis de resiliência comparados aos seus irmãos e a ADT, mesmo após ajuste para níveis de ansiedade e depressão, que eram mais altos no TDAH. Os níveis de resiliência foram mais altos em irmãos do que nos portadores de TDAH, porém menores que em ADT – este último resultado sem significância estatística. Conclusão Em nossa amostra, adolescentes com TDAH apresentaram menor resiliência, mesmo após controle para confundidores habitualmente associados ao transtorno.

Abstract Objectives To investigate resilience levels in adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) using quantitative measures when compared to their non-affected siblings and controls. We also aimed to investigate the correlation between resilience and depression, anxiety, intelligence quotient (IQ) and socioeconomic status, which may affect resilience levels and be potential confounders. Methods Adolescents (n=45) diagnosed with ADHD referred to an outpatient ADHD clinic, and their siblings without ADHD (n=27), with ages ranging from 12 to 17 years, were interviewed along with their parents using a semi-structured interview (Children’s Interview for Psychiatric Syndromes - Parent Version). Intelligence was measured with the Block Design and Vocabulary subtests from the Wechsler Battery. Anxiety and depression were investigated using the Children State-Trait Anxiety Inventory (CSTAI) and the Child Depression Inventory (CDI), respectively. Resilience was investigated using the Resilience Scale. A control group (typically developing adolescents [TDA] and their siblings; n=39) was recruited in another outpatient facility and at two schools using the same methodology. Results Socioeconomic status and intelligence levels, which may affect resilience, were similar in all groups. Adolescents with ADHD showed lower resilience levels compared to siblings and TDA even when controlled for anxiety and depression levels, which were higher in ADHD. Resilience levels were higher in siblings than in adolescents with ADHD, and lower than in TDA – this last result without statistical significance. Conclusion In our sample, ADHD in adolescents was associated with lower resilience, even when controlled for confounders often seen in association with the disorder.

INTRODUÇÃO: O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos está associado às piores medições de qualidade de vida, tanto em amostras clínicas como em epidemiológicas, e sua avaliação é importante para entender a extensão do transtorno nas diferentes áreas da vida dos pacientes. Não há nenhuma ferramenta em português para avaliar a qualidade de vida em adultos que apresentam TDAH. OBJETIVOS: Desenvolver uma versão em língua portuguesa do Adult ADHD Quality of Life Questionnaire (AAQoL) para ser utilizado no Brasil. MÉTODOS: Cinco etapas consecutivas que incluem tradução, versão para a língua de origem, avaliação da equivalência semântica, discussão com os pacientes e controles e definição da versão final. RESULTADOS: Após todas as etapas, a versão final foi escolhida levando em conta vários aspectos, inclusive semelhança com a versão original, facilidade de compreensão e nível de equivalência semântica de 29 termos. CONCLUSÃO: A versão em língua portuguesa do AAQoL fornecerá medições de qualidade de vida similar à versão original.

BACKGROUND: Attention-deficit disorder/hyperactivity disorder (ADHD) in adults is associated to worse measures of quality of life, both in clinical and epidemiological samples and their evaluation is important when understanding the burden of the disorder in different areas of patients' lives. There is not any instrument in the Portuguese language to assess quality of life in adults with ADHD. OBJECTIVES: To develop a Portuguese version of the Adult ADHD Quality of Life Questionnaire (AAQoL) to be used in Brazil. METHODS: Five consecutive steps including translation, back-translation, evaluation of semantic equivalence, debriefing with patients and controls and definition of a final version. RESULTS: After all steps, the final version was chosen considering many aspects, including similarity to the original version, friendly understanding and level of semantic equivalence of the 29 terms. DISCUSSION: The Portuguese version of the AAQoL will provide measures of quality of life similarly to the original version.

INTRODUÇÃO: Diversos estudos demonstram que o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos está relacionado a piores medições de qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar a validade e confiabilidade de constructo da versão em língua portuguesa do questionário de qualidade de vida em adultos com TDAH (AAQoL). MÉTODOS:Foram incluídos neste estudo adultos com idade entre 18 e 60 anos. Eles foram divididos em três grupos de acordo com o diagnóstico: a) indivíduos com TDAH com base nos critérios do DSM-IV; b) indivíduos abaixo do limite de TDAH; c) grupo controle de comparação que não apresenta TDAH. Foram aplicados os seguintes questionários: ASRS, SF-36 e AAQoL. A primeira parte do estudo avaliou a validação de constructo do instrumento e a segunda parte testou sua confiabilidade. RESULTADOS: Os grupos TDAH, TDAH abaixo do limite e controle abrangeram 29, 18 e 29 indivíduos, respectivamente. Considerando todos os três grupos, encontramos uma correlação negativa entre o número de sintomas (ASRS) e a pontuação total do AAQoL. O grupo TDAH apresentou os piores níveis de qualidade de vida quando comparado com o grupo controle. No geral, as pontuações do AAQoL tiveram correlação significativa com as da SF-36. Os resultados indicaram altos níveis de coerência interna e confiabilidade dos testes e retestes. CONCLUSÃO: O constructo do AAQoL apresentou altos níveis de coerência interna dos itens, estabilidade e validade de constructo.

BACKGROUND: Several studies demonstrate that attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults is related to worse measures of quality of life. OBJECTIVE: To evaluate the reliability and construct validity of the Portuguese version of the Adult ADHD Quality of Life Questionnaire (AAQoL). METHODS: Adults with age ranging from 18 to 60 years old were included in this study. According to their diagnostic status they were divided into three groups: a) ADHD subjects using DSM-IV criteria; b) subjects with subthreshold ADHD; c) control comparison group without ADHD. The following questionnaires were applied: ASRS; SF-36 and AAQoL. The first part of the study evaluated the construct validity of the instrument and in the second part its reliability was tested. RESULTS: ADHD, subthreshold ADHD and control groups comprised 29, 18 and 29 subjects, respectively. We found a negative correlation between the number of symptoms (ASRS) and the AAQoL total score considering all three groups. ADHD group presented worse levels of quality of life when compared to control group. As a whole, AAQol scores had significant correlation with SF-36 scores. Results indicated high levels of internal consistency and test-retest reliability. DISCUSSION: The AAQoL construct presented high internal consistency of items, stability and construct validity.

OBJETIVOS: Investigar a viabilidade e facilidade de administração de instrumento simples e breve de avaliação de comprometimento em adultos com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e se os subtipos de TDAH se correlacionam com perfis específicos de comprometimento autoavaliado. MÉTODOS: Trinta e cinco adultos (19 homens e 16 mulheres, idade média de 31,74 anos) diagnosticados com TDAH com entrevista semiestruturada (K-SADS) utilizando os critérios da DSM-IV foram solicitados a preencher uma escala tipo Likert cobrindo seis diferentes áreas do funcionamento (acadêmica, profissional, marital, familiar, social e atividades cotidianas). Os clínicos questionaram os pacientes acerca de seu entendimento do questionário e investigaram suas respostas em mais detalhes para avaliar sua consistência. RESULTADOS: Nenhum paciente relatou dificuldades no entendimento do questionário. O questionamento posterior sobre as respostas confirmou as escolhas nas seis áreas. O impacto acadêmico obteve o escore médio mais alto em toda a amostra, seguido pelo profissional. A área social obteve o menor escore nesta amostra.

OBJECTIVES: To investigate feasibility and easiness of administration of a brief and simple instrument addressing impairment associated with adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and if ADHD subtypes were correlated to specific profiles of self-reported impairment. METHODS: Thirty-five adults (19 men and 16 women; mean age of 31.74 years) diagnosed with ADHD according to DSM-IV with a semi-structured interview (K-SADS PL) were asked to fill out a Likert scale covering six different functional areas (academic, professional, marital, familiar, social and daily activities). Clinicians questioned patients about their understanding of the questionnaire and investigated their answers in more details to check consistency of their answers. RESULTS: No patient reported difficulties in understanding the questionnaire. Further questioning of patients' answers confirmed their choices in the six areas. Academic burden had the highest average score in the whole sample, followed by professional burden. Social area had the lowest average score in this sample.

Resumo Déficits de funções executivas foram previamente documentados em portadores de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Objetivo: O presente estudo objetivou comparar medidas de funções executivas entre adultos portadores de TDAH e controles normais, pareados por idade, sexo e escolaridade. Métodos: Vinte e três adultos auto-referidos diagnosticados como portadores de TDAH de acordo com os critérios do DSM-IV e vinte e cinco controles foram avaliados com bateria de testes neuropsicológicos, que incluía: Teste de Seleção de Cartas de Wisconsin, Torre de Hanoi, Amplitude de Dígitos , Teste das Trilhas (A e B), Teste de Stroop e Matrizes Progressivas de Raven. Resultados: O desempenho dos portadores de TDAH não diferiu de forma significativa dos controles em nenhum dos testes utilizados. Conclusão: A bateria de testes de funções executivas utilizada no presente estudo não foi capaz de discriminar adultos portadores de TDAH de controles desta amostra clínica.

Abstract Executive function deficits have been previously documented in individuals with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Objective: The current study aimed to compare measures of executive functions among a clinical sample of adults with ADHD and normal control subjects, matched for age, gender and education. Methods: Twenty-three self-referred adults diagnosed with ADHD according to DSM-IV criteria, and twenty-five control subjects were assessed using a neuropsychological battery which included the Wisconsin Card Sorting Test, Tower of Hanoi, Digit Span, Trail Making Test (A and B), Stroop Test and Raven's Progressive Matrices. Results: The ADHD group did not differ significantly from the control subjects on any of the measures assessed. Conclusion: Measures of executive functions using this test battery were unable to discriminate between adults with ADHD and control subjects in this clinical sample.

OBJETIVO: De acordo com os estudos de prevalência de comorbidades, até 70% dos adultos com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade apresentam pelo menos uma comorbidade psiquiátrica, ocasionando dificuldades diagnósticas e terapêuticas, bem como um maior prejuízo funcional. Existem poucos estudos sobre a comorbidade entre transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtornos alimentares. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre a comorbidade transtorno do déficit de atenção e hiperatividade/transtornos alimentares, realizando uma análise crítica dos dados encontrados. MÉTODO: Procedeu-se a uma revisão sistemática da literatura por meio de pesquisa bibliográfica de artigos publicados no período de 1980 a 2008, utilizando as bases de dados Medline, Lilacs, SciELO, ISI e PsycINFO. RESULTADOS: Foram identificados 14 artigos, sendo cinco estudos de prevalência de comorbidades, quatro relatos de casos, três estudos caso-controle, um estudo de avaliação de sintomas de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e de transtornos alimentares e um sobre as possíveis causas da associação entre transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtornos alimentares. Os artigos identificados evidenciaram maior risco de desenvolvimento de transtornos alimentares, especialmente bulimia nervosa, em mulheres portadoras de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. As taxas de bulimia nervosa encontradas nos grupos com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade variaram de 1% a 12%, enquanto que nos grupos controle foram de 0% a 2%. CONCLUSÕES: Embora pareça existir uma relação entre transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtornos alimentares, a escassez de trabalhos existentes, com metodologias variadas e pequenas amostras avaliadas não permitem a generalização dos resultados.

OBJECTIVE: According to studies of prevalence, up to 70% of adults with attention deficit/hyperactivity disorder have at least one psychiatric comorbidity, which leads to diagnostic and therapeutic difficulties as well as more severe functional impairment. There is a paucity of data on the comorbidity of attention deficit/hyperactivity disorder and eating disorders. The objective of this study was to review the literature regarding the attention deficit/hyperactivity disorder/eating disorders comorbidity, performing a critical analysis of relevant data. METHOD: Articles in Medline, Lilacs, SciELO, ISI and PsycINFO databases from 1980 up to 2008, were searched. The references from the articles were used as additional sources of data. RESULTS: Fourteen articles were found: five prevalence studies, four case reports, three case-control studies, one symptom-assessment study of attention deficit/hyperactivity disorder and eating disorders, and one article regarding possible causes of the association between attention deficit/hyperactivity disorder and eating disorders. These articles suggested that adult women with attention deficit/hyperactivity disorder are at higher risk of developing eating disorders, especially bulimia nervosa. Bulimia Nervosa rates found in attention deficit/hyperactivity disorder groups ranged from 1% to 12%, versus 0% to 2% in control groups. CONCLUSIONS: Although there seems to be a relationship between attention deficit/hyperactivity disorder and eating disorders, the reduced number of studies available, with various methodologies, and small sample sizes limit the generalization of the findings.

A doença oftálmica do vírus herpes simplex do tipo 1 (HSV-1) é a causa mais comum de cegueira córnea em humanos mundialmente. Técnicas de cultura atuais para HSV levam vários dias e laboratórios de HSV comercialmente disponíveis estabelecem que as técnicas diagnósticas variam em sensibilidade. Nosso estudo foi conduzido para avaliar a aplicação prática de um método mais rápido e simples para diagnosticar o herpes oftálmico. Decalques córneos foram feitos por impressões firmes de olhos de camundongos a lâminas de vidro, depois os decalques foram fixados com acetona fria, e um método de imunofluorescência indireta (IIF) foi executado empregando anticorpos monoclonais no modelo murino de herpes oftálmico. Swabs de córnea foram inoculados em células Vero para o isolamento de vírus a partir de camundongos infectados. A citologia e a histologia do olho foi feita pela rotina de hematoxilina e eosina. Os olhos de camundongos foram examinados através de oftalmomicroscopia para evidência de doença herpética em vários tempos pós-inoculação. A avaliação comparativa da sensibilidade, especificidade e velocidade de métodos para detecção laboratorial de HSV foi feita. Nossos resultados indicam que este método de IIF é rápido, sensível, específico e pode ser útil no diagnóstico de herpes oftálmico como demonstrado no modelo animal.

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) ophthalmic disease is the most common cause of corneal blindness in humans world-wide. Current culture techniques for HSV take several days and commercially available HSV laboratory based diagnostic techniques vary in sensitivity. Our study was conducted to evaluate the use of a quicker and simpler method to herpes ophthalmic diagnosis. Corneal smears were made by firm imprints of infected mouse eyes to glass slides, after smears were fixated with cold acetone, and an indirect immunofluorescence (IIF) method was performed using monoclonal antibodies in a murine model of ophthalmic herpes. Eye swabs from infected mice were inoculated in Vero cells for virus isolation. Cytology and histology of the eye were also performed, using hematoxylin-eosin routine. Mouse eyes were examined by slit-lamp biomicroscopy for evidence of herpetic disease at various times postinoculation. We made a comparative evaluation of sensitivity, specificity and speed of methods for laboratory detection of HSV. Our results indicate that this IIF method is quick, sensitive, specific and can be useful in the diagnosis of ophthalmic herpes as demonstrated in an animal model.

Embora a forma adulta do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) seja oficialmente reconhecida e respaldada cientificamente, esse diagnóstico ainda é motivo de embates entre especialistas. A maior parte do conhecimento existente ainda se deve à extrapolação dos achados de estudos com populações de crianças e adolescentes, havendo necessidade de novos estudos para validar os critérios com populações adultas. O critério de idade de início dos sintomas, o ponto de corte de seis sintomas e a necessidade de atestar comprometimento funcional em ao menos dois ambientes distintos são algumas das principais dificuldades encontradas na prática clínica para o estabelecimento do diagnóstico em adultos que freqüentemente apresentam dificuldades para resgatar informações remontando à infância. Muitos sintomas descritos são também alvos de críticas, uma vez que são claramente inapropriados para adultos. A utilização de instrumentos adaptados para adultos (como o ASRS-18), a coleta de informações com outros informantes (cônjuge e pais, por exemplo), a flexibilização da idade de início dos sintomas e uma investigação abrangente dos ambientes comprometidos pelos sintomas podem minimizar essas dificuldades.

Although attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has been officially recognized as a valid disorder into adulthood, this diagnosis is still an issue of debates between specialists. Most of the existing knowledge regarding this condition is due to the excess of findings of studies with children. As the field studies that determined DSM-IV diagnostic criteria comprised only children and adolescents, more studies with adult populations are required to validate the criteria for this population. The age of onset criteria, the cut-off of six symptoms and the requirement of impairment in at least two different settings are some of the difficulties faced by clinicians to make the diagnosis in clinical practice. Moreover, adults with ADHD often show difficulties to recall the symptoms in childhood. The symptoms described by DSM-IV are also criticized. To minimize the aforementioned problems, the use of instruments adapted to adults (as ASRS-18), reports of other informants (like partner and parents), the broadened of the age of onset criterion and a broaden investigation of the different settings that might be impaired by the symptoms are recommended.

CONTEXTO: Atualmente, a comorbidade transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtornos invasivos do desenvolvimento (TID) não pode ser estabelecida por meio dos critérios da DSM-IV. Entretanto, diversos pesquisadores questionam esta impossibilidade descrevendo quadros clínicos de pacientes que apresentam características de ambos os transtornos. Esta revisão busca estes achados e propõe uma reflexão sobre o assunto. OBJETIVO: Revisar, de modo seletivo, estudos mais significativos da literatura para compilar uma atualização sobre a comorbidade transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtornos invasivos do desenvolvimento (TID). MÉTODO: Por meio de busca no sistema Medline, selecionaram-se todos os artigos em inglês, publicados entre 2000 e 2005, sobre sintomas de TDAH em pacientes com TID, sintomas autistas em pacientes com TDAH e duplo diagnóstico TDAH/TID, utilizando-se os termos "ADHD", "pervasive", "autism", "ADD", "Asperger" e "PDD". RESULTADOS: Encontraram-se 10 artigos que atendiam aos critérios. Embora haja poucos estudos com amostras pequenas, diferentes autores identificaram um subgrupo distinto de pacientes com TID e maior freqüência e gravidade de sintomas de desatenção e hiperatividade, que aparentemente apresentam menor resposta ao tratamento com estimulantes. CONCLUSÃO: Embora o diagnóstico duplo TDAH e TID não seja corroborado pelo DSM-IV, alguns resultados sugerem que essa comorbidade não deva ser desconsiderada.

BACKGROUND: Nowadays, the attention-deficit hyperactivity disorder/pervasive developmental disorder (ADHD/PDD) comorbidity is not accepted by DSM-IV criteria. However, researchers from both areas put in check this impossibility and describe patients who have both clinical aspects from attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) and pervasive developmental disorder (PDD). In this article we search for this findings proposing new insights on this assumption. OBJECTIVE: To perform a selective review of the most significant studies in order to compile an update on comorbidity ADHD and PDD. METHOD: All papers from 2000 to 2005 in English obtained through Medline search, covering ADHD symptoms in patients with PDD, autistic symptoms in patients with ADHD and the double diagnosis of ADHD and PDD using the terms "ADHD", "pervasive", "autism", "ADD", "Asperger" e "PDD". RESULTS: Ten papers attending the criteria were found. Although there are only few studies with small samples, different authors have identified a subgroup of patients with PDD portraying more severe symptoms of ADHD, who apparently respond less well to stimulants CONCLUSION: Although DSM-IV criteria do not allow the diagnosis of this comorbidity, some results suggest that this possibility should not be discarded.

OBJETIVO: Testes-desafio desenvolvidos para avaliar as vias serotoninérgicas utilizaram amplamente citalopram intravenoso. Citalopram oral também foi utilizado, mas obtiveram-se resultados insatisfatórios com uma dose de 20 mg. O objetivo deste estudo foi o de determinar se uma dose oral mais elevada poderia reproduzir resultados similares aos descritos para administração intravenosa. Com esta finalidade, avaliamos os níveis de cortisol, de hormônio do crescimento e de prolactina. MÉTODO: Oito voluntários do sexo masculino saudáveis foram avaliados em um teste-desafio cruzado, aleatorizado, com 40 mg de citalopram oral ou placebo. RESULTADOS: Os níveis de cortisol aumentaram após 2-4 horas da ingestão de citalopram oral, com um pequeno pico de amplitude ocorrendo em dois terços dos indivíduos. Os níveis de prolactina e de hormônio de crescimento permaneceram inalterados ao longo do estudo. CONCLUSÃO: O uso de citalopram oral poderia apresentar uma alternativa em testes-desafio serotoninérgicos, mas doses maiores são necessárias.

OBJECTIVE: Challenge tests designed to evaluate serotoninergic pathways have widely used intravenous citalopram. Oral citalopram has also been used, but unsatisfactory results were obtained with a dose of 20 mg. The objective of this study was to determine whether a higher oral dose would reproduce similar to those described for intravenous administration. To that end, we evaluated cortisol, growth hormone and prolactin levels. METHOD: Eight healthy male volunteers were evaluated in a randomized crossover challenge test with 40 mg of oral citalopram or placebo. RESULTS: Cortisol levels increased at 2-4h after the oral citalopram intake, with a small amplitude peak occurring in two-thirds of the subjects. Levels of prolactin and growth hormone remained unchanged throughout the study. CONCLUSION: The use of oral citalopram might present an alternative in serotoninergic challenge tests, but higher doses are required.

Considerando-se as dificuldades atuais do diagnóstico do transtorno do déficit de atenção/hiperatividade em adultos, foram reunidos especialistas brasileiros que fazem pesquisas nesta área, de modo a produzir diretrizes de consenso para uso no país. Foi realizada uma revisão não-sistemática preliminar e concebido um texto inicial, que foi repetidamente avaliado e editado pelos autores, com acréscimos e correções ao longo de 6 meses, através de correio eletrônico e de uma reunião posterior, patrocinada pela Associação Brasileira do Déficit de Atenção. A versão preliminar foi apresentada publicamente durante o congresso anual da Associação Brasileira de Psiquiatria, com comentários e sugestões dos participantes, para a redação da versão final.

Present difficulties in the diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults have prompted Brazilian specialists involved in research in this area to make a consensus to be used in the country. A non-systematic preliminary review was repeatedly evaluated by all authors, who added new material, commented and corrected parts of the text for 6 months through electronic mail and a further meeting sponsored by the Brazilian Association of Attention-Deficit Disorder. The preliminary version was publicly presented during the annual congress of the Associação Brasileira de Psiquiatria (Brazilian Association for Psychiatry) for appraisal and suggestions from participants in order to prepare the final version.

Considerándose las dificultades actuales del diagnóstico del trastorno del déficit de atención/hiperactividad en adultos, se reunieron especialistas brasileños que investigan en esa área, de modo a producir directrices de consenso para uso en el país. Se realizó una revisión no-sistemática preliminar y se concibió un texto inicial, que ha sido repetidamente evaluado y editado por los autores, con acrecimos y correcciones a lo largo de 6 meses, a través de correo electrónico y de una reunión posterior, patrocinada por la Asociación Brasileña del Déficit de Atención. La versión preliminar ha sido presentada públicamente durante el congreso anual de la Asociación Brasileña de Psiquiatría, con comentarios y sugerencias de los participantes para la redacción de la versión final.

Os critérios mais utilizados para o diagnóstico de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) são aqueles listados pela quarta edição do Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) da Associação Americana de Psiquiatria, baseados em estudos de campo com crianças e adolescentes. A Adult Self-Report Scale (ASRS, versão 1.1) foi desenvolvida para adaptar os sintomas listados no DSM-IV para o contexto da vida adulta. O presente estudo consistiu em uma adaptação transcultural do instrumento original em inglês para uma versão final para uso corrente no Brasil. Os resultados indicaram uma equivalência satisfatória entre as versões, tendo sido realizadas alterações após o debriefing, ressaltando a importância dessa etapa em estudos desta natureza.

The criteria listed in the fourth edition of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) from the American Psychiatric Association are the most used ones for the diagnosis of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) being based on field studies with children and adolescents. The Adult Self-Report Scale (ASRS, version 1.1) was developed to adapt those symptoms to an adult life context. The present study consisted of a transcultural adaptation of the original instrument in English into a final version to be used in Brazil. Results indicated a satisfactory equivalence between versions, with some modifications being done after debriefing, supporting the importance of this step in studies like this.

A comorbidade de transtornos alimentares (TA) com o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é pouco investigada, apesar de relevante para o tratamento clínico. MÉTODOS: 86 adultos com transtorno do déficit de atenção com hipeartividade segundo o DSM-IV de uma amostra inicial de 107 indivíduos auto-referidos para um centro especializado em TDAH foram entrevistados com o SCID-P para avaliar a presença de transtornos alimentares e outros transtornos comórbidos. RESULTADOS: Nove pacientes apresentavam transtornos alimentares, sendo o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) o diagnóstico mais comum. O grupo com transtornos alimentares revelou maior número de comorbidades (p=0,02), não foram observadas, entretanto, diferenças quanto ao sexo, idade na avaliação atual, escolaridade e tipo de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade entre os grupos. CONCLUSÃO: Amostras clínicas de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade podem apresentar elevada prevalência de comorbidade com transtorno da compulsão alimentar periódica. Pacientes com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e transtornos alimentares podem apresentar um perfil diferente de comorbidades.

Although comorbidity between attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and eating disorders (ED) is relevant for clinical treatment, it is seldom investigated. METHODS: 86 DSM-IV attention deficity hyperactivity disorder patients out of 107 self-referred adults in a specialized center for attention deficity hyperactivity disorder were interviewed using SCID-R to evaluate the lifetime prevalence of ED and other comorbid conditions. RESULTS: Nine attention deficity hyperactivity disorder patients had comorbid eating disorders; binge eating disorder (BED) was the most common diagnosis. The group with eating disorders presented a higher prevalence of other comorbid disorders (p=0.02). No significant differences were found on gender, age at assessment, schooling level and type of attention deficity hyperactivity disorder between groups. CONCLUSION: Attention deficity hyperactivity disorder clinical samples may have a high prevalence of BED comorbidity. Patients with attention deficity hyperactivity disorder and eating disorders may have a different comorbid profile.

OBJETIVOS: Revisar de modo sistemático o uso da bupropiona no tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção (TDAH). FONTES DE DADOS: Revisão de literatura de 1990 a 2003 através de pesquisa no Medline e Lilacs. RESULTADOS: Foram obtidos quatro estudos com crianças e adolescentes, sendo um deles com amostra apresentando comorbidade com depressão. Foram obtidos cinco estudos com adultos, sendo um com amostra apresentando comorbidade com abuso de substância, um com depressão e um com transtorno bipolar. CONCLUSÕES: As limitações metodológicas de todos os estudos atualmente disponíveis na literatura não permitem avaliar o grau de eficácia da bupropiona em comparação aos medicamentos de primeira linha (estimulantes), apesar da diferença significativa em relação ao placebo. Há, entretanto, indicações de um tamanho de efeito inferior àquele observado com estes últimos. Os estudos apontam para um perfil satisfatório de eventos adversos.

OBJECTIVE: To review in a systematic way the use of bupropion in the treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). SOURCE OF DATA: literature review from 1990 to 2003 using Medline e Lilacs. RESULTS: Four studies with children and adolescents were obtained, one of them evaluating a sample in which there was comorbidity with depression. Five studies with adults were obtained; one with a sample in which there was comorbidity with substance abuse, another with depression and another one with Bipolar Disorder. CONCLUSION: Methodological limitations of all presently available studies in literature do not allow conclusions on the bupropion degree of efficacy when compared to first-line medication (stimulants), besides the significant difference to placebo. Yet, there is some evidence of a lower effect size. Studies indicate a quite satisfactory profile of adverse events.

Two different procedures for inoculation of HSV on corneas of BALB/c mice were evaluated. The first was by the use of HSV suspensions directly on the corneas and the other was after corneal scarification. Animals by this later method presented greater morbidity and mortality than those of first group, suggesting that inoculation of HSV without scarification of the cornea should be the method of choice for the study of HSV ophthalmic infection. This model showed also be an efficient experimental system to testing antiviral drugs.